南城 4 2026-02-17 18:06:10
〖壹〗、肺结核是一种由结核分枝杆菌感染引起的、主要通过呼吸道传播的乙类传染性疾病,属于结核病中占比比较高(约80%-85%)的类型,对公共卫生构成严重威胁。疾病本质与分类感染性疾病:肺结核有明确病原体——结核分枝杆菌(俗称结核菌) ,属于典型的感染性疾病 。
〖贰〗 、肺结核是由结核分枝杆菌感染肺组织所引发的一种慢性传染性疾病,属于呼吸道传染病中的乙类传染病。其传播途径主要通过患者咳嗽时排出的含菌飞沫,健康人吸入后可能感染。核心病理与传播机制结核分枝杆菌具有强生存能力 ,可在干燥环境中存活数月 。
〖叁〗、肺结核是一种由结核分枝杆菌感染引起的慢性呼吸道传染性疾病。其核心特征和传播机制如下: 病原体与感染机制肺结核的致病原为结核分枝杆菌,该菌通过呼吸道侵入人体后,主要定植于肺部组织 ,引发局部炎症反应。若未及时治疗,细菌可能破坏肺泡结构,形成干酪样坏死或空洞 ,导致肺功能受损 。
〖肆〗、肺结核是由结核分枝杆菌感染引起的呼吸系统疾病,属于乙类传染病,主要通过呼吸道飞沫传播。其严重程度需结合病灶范围 、呼吸功能及患者身体素质综合判断。轻度肺结核通常不严重 。若患者仅在体检中发现较小结核病灶 ,无明显症状或仅出现咳嗽、咳痰等轻微表现,且呼吸功能正常、身体素质较好,则病情相对较轻。
〖壹〗 、其一,疾病特点与病程演变呈慢性特征肺结核由结核分枝杆菌引起 ,其感染人体后病程发展缓慢。细菌进入肺部等部位后,可长期潜伏于巨噬细胞内,逃避机体免疫清除 ,导致病变呈慢性迁延过程 。
〖贰〗、症状与体征肺结核的典型症状包括长期低热(多为午后或傍晚)、盗汗 、乏力、食欲减退等全身症状,以及咳嗽、咳痰(可能带血) 、胸痛、呼吸困难等呼吸系统表现。咯血是肺结核的常见危险症状,需立即就医。体征方面 ,医生可能通过听诊发现两肩胛区干湿啰音,提示肺部病变。
〖叁〗、流行病学史与临床表现若患者有结核病接触史,且出现持续咳嗽、咳痰超过2周 ,或伴有咯血 、胸痛、呼吸困难等症状,需高度怀疑肺结核 。此外,午后低热、盗汗 、乏力、食欲下降、体重减轻等全身症状 ,以及结节性红斑 、疱性结膜炎等过敏反应,均可能提示结核感染。
〖肆〗、形态与染色:显微镜下呈细长稍弯曲或直的杆菌,大小(0.3~0.6μm)x(1~4μm),单个散在 ,可呈V、Y形或条索状 、短链状排列。具有抗酸和抗酸性酒精脱色特点,又称抗酸杆菌 。培养特性:专性需氧菌,生长缓慢 ,固体培养基上增代时间18~20小时,培养需8天至8周,多数培养基上菌落呈粗糙型。
〖伍〗、影像学检查:胸部X线或CT可显示肺部病变特征(如上叶尖后段、下叶背段浸润影 、空洞或纤维化)。空洞形成是活动性肺结核的典型表现 ,但需与肺癌、真菌感染等鉴别 。其他检查:结核菌素试验(TST):阳性提示感染,但无法区分活动性与既往感染,且免疫抑制者可能假阴性。
〖陆〗、此外 ,人口流动、耐药结核菌的出现也进一步加剧了防控难度。 临床表现与病程特点呼吸道结核病的临床表现多样,除少数患者发病急骤外,多数呈慢性病程 。
通风换气:保持室内良好通风是切断结核菌传播的重要措施。每天定时开窗通风 ,在人群密集场所如学校教室 、宿舍,办公场所办公室等尤为重要。例如学校保证教室每天有一定通风时间,可降低学生间结核菌传播概率;家庭也应经常通风,保持室内空气新鲜 ,减少空气中结核菌浓度 。
预防措施管理传染源:及时隔离活动性肺结核患者,通过社区监测、健康体检等手段早发现、早治疗。对密切接触者(如家庭成员)进行结核菌素试验或γ-干扰素释放试验筛查,必要时采取预防性治疗。
预防结核病需采取以下综合性措施: 卡介苗接种卡介苗是预防结核病的有效疫苗。新生儿应在出生后尽快接种 ,以降低儿童期结核性脑膜炎等严重类型结核病的风险 。对于未接种卡介苗的成年人,若存在感染高风险(如与结核病患者密切接触 、免疫力低下等),需询问医生评估是否适合补种。

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